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●困った院外処方薬局●

1 :卵の名無しさん:04/04/25 05:04 ID:X+HFVKI0
4月に開業したのですが、患者が服用し易いように
処方せんを書くと、より儲かるように、同じ薬品は
まとめてくれときた。長年の癖で横文字で処方を書いたら
厚生労働大臣の通達でカタカナで処方は書くもんだときた。
院外処方薬局のこの程度なんですか?


2 :卵の名無しさん:04/04/25 06:13 ID:mfSa53CI
院外処方薬局のその程度ですが、なにか?

3 :薬楽子:04/04/25 06:57 ID:QInoRFhG
保険調剤では、医薬品名は、薬価基準表に記載されている名称を
書く約束になっています。長年の習慣を変えられたほうがよいでしょう。
「同じ薬品をまとめる」・・・どういう意味なのですか?

4 :卵の名無しさん:04/04/25 07:15 ID:1bkv/ZwU
院外の薬局の特徴。
やたらと薬に詳しい(つもり)。
自分たちも責任が重い(つもり)。
何者かよくわからん(たしか薬剤師)。
井の中の蛙。(自分たちは気付いていない)。
ないほうがましじゃねーか!!


5 :卵の名無しさん:04/04/25 07:23 ID:uZ9uhgTS
勤務医25年の経験から
処方ミス防止の観点からは英文一般名処方箋なんて危険極まりない。
英文にこだわるのもいいが事故防止の為に商品名カタカナ表記も併記してあげるべきだろう。
病院ならば医師薬剤師とも頻回に入れ替わることが前提だから共通言語が必要。
>>1の病院にはリスクマネージメント委員会がなかったのだろうか
今時の基幹病院はみなオーダリングだから英文手書き処方箋は絶滅したはずだが。
それに服用方法別に番号でまとめるのも基本だが。

6 :卵の名無しさん:04/04/25 10:26 ID:RtrsYC7K
題名に余分な記号を付けるのはDQN
保険診療ではルールを守ること。

7 :卵の名無しさん:04/04/25 10:36 ID:FkExYKmA
おそらく>>1

A 1T
B 1T
C 2T

分1 朝食後

A 1T
D 1T

分1 夕食後

って書いてるんだろうと思う。

でも保険上の書き方では

A 2T

分2 朝・夕食後

B 1T
C 2T

分1 朝食後

D 1T

分1 夕食後

8 :卵の名無しさん:04/04/25 10:54 ID:dpeuYMwE
また一人困った馬鹿開業医が増えたな。
1はマジヤバ通り越して樹海逝きだ。
sage

9 :卵の名無しさん:04/04/25 12:44 ID:Y7Yl1VXT
こんなのが開業してるとはな・・・
頼むから釣りだといってくれ。

10 :卵の名無しさん:04/04/29 22:31 ID:xQltA9T6
>>1
はたて逃げか?

11 :卵の名無しさん:04/04/29 23:00 ID:W0V538jr
>>1は来年の秋頃と再来年の夏頃、個別指導と税務署の査察で泣きべそをカキ
ながら、僕ちゃんは悪くないモン、グスグス ってカキコしてるよ

12 :卵の名無しさん:04/04/29 23:27 ID:eaRRqZqT
院外処方薬局なんて呼び方はじめて聞きました。こんな言い方をする
地方があるのでしょうか?院外薬局、院外調剤薬局、処方箋応需薬局。

13 :卵の名無しさん:04/05/04 23:07 ID:5gNV2J7n
>>1
たて逃げさんへ。
 あんた保険医の標榜あげてんだしょ。まともな処方箋書けないなら
保険診療したら「詐欺」じゃん。
 おべんきょしなおし!

14 :も@。。。:04/05/06 02:55 ID:84lDL4i/
まあ院外薬局なんて、ほんとは無い方が良いと思う。
在庫問題は言うまでも無く、
やはり、同じドクターに慣れた者が調剤した方が良いし、
医学=病気についての素人が、薬を語るのはおこがましいとは思うけど、
今はこういう時代だし、
処方はドクタがするのであって、薬局は調剤をする。
院外調剤薬局ね。
あと、薬をまとめるとは、一方化規則でないかね。
結局、患者は一方の方が飲みやすいので、
70以上にかかわらず、一方にしてあげては。
予め全部に、一方と書いとけばよろしい。

薬局はDQNとお感じでしょうが、
今は、どこもそんなもんだと思います。

15 :卵の名無しさん:04/05/06 23:47 ID:qKQhBpmu
>>14
一包化指示があればもちろん一包化しますよ
その場合も処方せんは剤で書いて下さい。
決まりですから

16 :卵の名無しさん:04/05/10 02:31 ID:5odyshNm
>>14
70歳以下でもDr.指示があれば1包化しますよ。
あと、1包化よりヒートのままの方がいいとの患者もいます。
患者はみんな、1包化してある方が飲みやすいということはないと思いますが。。

17 :卵の名無しさん:04/06/02 11:07 ID:mbri6Zkq
この前、MMの患者がいたので、大学に紹介したら、Melphalan 1mgを
連日投与して様子を見るのがよいと言われたので、処方せんを書いたら、
「割れない」と拒否された。しかたがないので2mg投与で始めたら、
当然の如く、白血球減少が始まって中止となった。抗がん剤はドラフト
のないところじゃ割れないのかねぇ?

18 :卵の名無しさん:04/06/02 16:52 ID:t5dE6VQP
これは調剤薬局の名誉のために(?)書いてあげます。発癌性や催奇性のある薬剤の粉砕や分割
は大学病院の薬剤部でも断られます。薬剤部長が断りにきました。薬剤部には薬剤師に限らず若
くて繁殖年齢にある女性が多く断らざるを得ないのだそうです。もちろん大学の薬剤部にドラフ
トがないわけはありません。ですからドラフトの有無にかかわらないことだと思います。

うちの場合、結局患者が受け取った錠剤を診療科の研究室のドラフト内で処理しました。やって
くれたのは笑い話ですが再入学で医師になった薬剤師でした(爆)。

19 :卵の名無しさん:04/06/02 17:08 ID:u1p2x8an
>>18
ドラフトがあればやるべきじゃないの? 患者さんの利益はどうなるわけ?

20 :卵の名無しさん:04/06/02 17:18 ID:zAzDucjj
まあアルキル化剤は特に危ないと言えば危ないからね。

普通のMP療法にしてみるという選択肢もあるような気もする。

21 :卵の名無しさん:04/06/02 17:28 ID:5Gvh439z
患者は高齢者で、化学療法の適応ギリギリの状態。Consultした大学の
専門医もこの板の血液内科のDr'sも少量持続投与の方が良いと判断して
いる。で、最大の障害が調剤薬局だったわけだ。


22 :卵の名無しさん:04/06/02 19:09 ID:zAzDucjj
一日おき投与にするとか。まあ高齢者できちんと守れるかどうかって問題もあるけど。
L-PAM の血中半減期って数日みたいだよ(ソースは添付文書)。

23 :20=22:04/06/02 19:16 ID:zAzDucjj
>>22
あ、書き忘れたけど、割れないと薬局に言われた場合の次善の策で、
過量であることが分かり切っている量を投与するくらいなら、
こういった方法を採る法がまし、という意味ね。
薬局に「半分にするくらいやれよ」と言いたいのは同意。

24 :卵の名無しさん:04/06/04 10:52 ID:oLNnham8
>>22
もし、薬剤師が薬剤の専門家なら、「割れないが隔日投与でも同じ効果が
ある」とアドバイスしてあげれば良かったのでは? 単純に錠剤を袋詰め
して小売りするのが仕事じゃないだろうに。

25 :卵の名無しさん:04/06/04 21:59 ID:YDlUb/Lr
>>24
このアドバイスをするか(できるか)は微妙だな。薬剤師は薬剤の専門家ではあるが医師のように
薬剤を治療の手段として考えるのでなく化学薬品として考える人種だ。治療の手段としての薬剤を
どういうタイミングでのませるかは医師がまず考えつくべき。
ただ化学薬品として考えるならどういう準備を整えてどういう手段なら分割できるかを工夫するの
が薬剤師と言われれば薬剤師も返す言葉はあるまいが。

26 :卵の名無しさん:04/06/04 22:02 ID:zDUmXcoU
その前に日本語勉強してください。

27 :卵の名無しさん:04/06/04 23:39 ID:fD0LQ0bm
半減期が長いからといって隔日投与が同じ効果があるとは言い過ぎじゃない?
エビとまでは言わんでもそういった報告がないとDrには言えないです

28 :卵の名無しさん:04/06/05 00:26 ID:tQld3D/g
バカタレ!
アイディアだ! 提案もできんのか! 実行するのは医師なんだから言ってみろ!
病気と戦争してるんだぞ。手元にある武器は何だって使って戦うんだ。
「タマがありません」だと? 「石ならあります。投げれば多少なりと効果があるでしょう」
という提案もせずに座して敗北を待つのか?! 手段は何だっていい、勝つ手段を考えろ。
薬剤師は大学出なんだから士官だろうが。お前のような奴は軍法会議ものだ。

29 :卵の名無しさん:04/06/05 18:31 ID:i0mmWlhx
>>28
面白い!
明日から職場でも使わせてもらうよ。
本気になれば知恵は出るもんだよね?

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